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Disfruta de la vida con una buena dosis de independencia y actitud. Tome medidas positivas para garantizar su bienestar continuo.
 

Hombres y mujeres a partir de los 50 años

Inmunizaciones
Antimeningocócica Para las personas con factores de riesgo.5
Antineumocócica (neumonía) Recomendada.13
COVID-19 Se recomienda para todas las personas a partir de los 65 años, para todas las personas menores de 65 años que tengan algún factor de riesgo, para las estén en contacto cercano con otras que tengan algún factor de riesgo y todas las personas que elijan estar protegidas.1
Gripe (anual) Recomendada.2
Hepatitis A Para llas personas con factores de riesgo; para las personas que quieren estar protegidas.11
Hepatitis B Se recomienda una serie de 2, 3 o 4 dosis según la vacuna o el problema de salud para personas de 19 a 59 años.12
Herpes zóster (culebrilla) Se debe aplicar una serie de dos dosis de la vacuna recombinante contra el herpes zóster (RZV, por sus siglas en inglés) con un tiempo de entre 2 y 6 meses entre una dosis y la otra.
Hib (Haemophilus influenzae de tipo b) Una o tres dosis según se indique.
IPV (vacuna contra la polio inactivada) Para las personas que no hayan sido vacunadas anteriormente.
MMR (sarampión, paperas y rubéola) Unavez, cuando no exista prueba de inmunidad o no exista una segunda dosis previa.25
Tdap o refuerzo de Td (tétanos, difteria, tos ferina acelular) Recomendada una vez cada 10 años.26
Varicela Recomendada para las personas adultas cuando no haya prueba de inmunidad; se debe aplicar una serie de 2 dosis con un tiempo de entre 4 y 8 semanas entre una dosis y la otra.27
VSR (virus sincicial respiratorio) Se recomienda para las personas a partir de los 75 años si no se dieron la vacuna anteriormente, y para todas las personas entre los 50 y los 74 años con factores de riesgo.

 

Pruebas de detección, asesoramiento y servicios
AAA (aneurisma de aorta abdominal) Para los hombres de 65 a 75 años que alguna vez fumaron; una única prueba de detección de AAA por medio de una ecografía.
Abuso del alcohol Prueba para detectar un consumo perjudicial de alcohol y el asesoramiento relacionado con la conducta que sea necesario.15
Alimentación saludable y actividad física Intervenciones de asesoramiento relacionado con la conducta para promover una alimentación saludable y la actividad física para personas a partir de los 18 años que tienen riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares o con diagnóstico de hipertensión, dislipidemia, síndrome metabólico, etc.21
Anticoncepción  Métodos anticonceptivos aprobados por la Food and Drug Administration (FDA, Administración de Alimentos y Medicamentos), educación y asesoramiento.18
Cáncer colorrectal Prueba de detección para las personas adultas de 45 a 75 años.30
Cáncer de cuello uterino Prueba de detección recomendada cada 3 años con citología del cuello uterino solamente; cada 5 años con prueba de VPH de alto riesgo solamente; o cada 5 años con prueba de VPH de alto riesgo en combinación con citología.
Cáncer de pulmón Prueba de detección anual de cáncer de pulmón por medio de una tomografía computarizada de dosis baja para las personas de 50 a 80 años que tienen antecedentes de haber fumado durante 20 años o más, o bien para quienes han dejado de fumar dentro de los últimos 15 años.35
Cáncer de seno Se recomienda una mamografía cada 2 años para las mujeres a partir de los 40 años.
Clamidia y gonorrea Prueba de detección para todas las mujeres sexualmente activas de hasta 24 años y para las mujeres a partir de los 25 años que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.17
Consumo y abandono del tabaco Prueba de detección del consumo de tabaco para todas las personas adultas, asesoramiento para dejar de consumirlo, intervenciones relacionadas con la conducta, farmacoterapia aprobada por la FDA para que las personas adultas (excepto mujeres embarazadas) que consumen tabaco dejen de hacerlo.
Depresión y ansiedad Prueba de detección de depresión y ansiedad para todas las personas adultas.
Diabetes y prediabetes Prueba de detección de prediabetes y diabetes de tipo 2 para personas adultas de 35 a 70 años que tienen sobrepeso o son obesas.31
Enfermedad cardiovascular Uso de estatinas para prevención primaria en personas adultas de 40 a 75 años con uno o más factores de riesgo.29
Hepatitis C Prueba para detectar la infección.32
Hipertensión Prueba para detectar la hipertensión (presión arterial alta) en personas adultas a partir de los 18 años con la medición de la presión arterial en el consultorio (OBPM, por sus siglas en inglés); se recomienda el control de la presión arterial fuera del entorno clínico para confirmar el diagnóstico.
Infección de tuberculosis latente (LTBI, por sus siglas en inglés) Prueba de detección para las personas que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.22
Infecciones de transmisión sexual (STI) Asesoramiento relacionado con la conducta para todos los adolescentes sexualmente activos y para las personas adultas que tienen un mayor riesgo de contraer STI.23
Obesidad Evaluación y asesoramiento; y, si el BMI es igual o superior a 30, intervención intensiva y multicomponente relacionada con la conducta (o una referencia a ella).
Osteoporosis Prueba de detección de rutina recomendada para la osteoporosis con examen de medición de los huesos para las mujeres a partir de los 65 años y para mujeres posmenopáusicas menores de 65 años que tienen un mayor riesgo.33
Presión arterial, estatura, peso, BMI, vista y audición En el examen anual; se incluye la coordinación de los servicios preventivos.
Prevención de caídas Se recomiendan intervenciones relacionadas con el ejercicio físico (apoyo para reducir los riesgos) para las personas adultas a partir de los 65 años que tengan un mayor riesgo.34
Prueba/asesoramiento genético y evaluación de riesgos sobre BRCA A llas mujeres que obtengan un resultado positivo con la herramienta de evaluación de riesgos o que tengan antecedentes familiares de cáncer de seno, de ovario, de las trompas de Falopio o peritoneal se les recomienda recibir asesoramiento genético y/o pruebas genéticas.28
Sífilis Prueba de detección para las personas que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.24
Uso de medicamentos contra el cáncer de seno Se recomiendan medicamentos recetados o para reducir los riesgos para las mujeres a partir de los 35 años con un mayor riesgo de tener cáncer de seno y poco riesgo de sufrir los efectos adversos de los medicamentos.
Uso indebido de drogas Prueba detectar un uso perjudicial de drogas.20
VIH Prueba de detección de la infección por VIH para todos los adolescentes y las personas adultas de 15 a 65 años; también deben hacérseles pruebas de detección a los adolescentes más jóvenes y a las personas adultas de más de 65 años que tienen un mayor riesgo de contraer la infección. Se recomienda una profilaxis previa a la exposición (PrEP) en la que se use un tratamiento antirretroviral efectivo para quienes tienen un alto riesgo de contraer VIH.
Violencia y abuso domésticos Examen para detectar violencia en relaciones íntimas para mujeres en edad reproductiva y ofrecerles servicios de apoyo continuo o brindarles una referencia a ellos.19

 

Para mantener una buena salud del corazón, las personas adultas deben hacer ejercicio regularmente (como mínimo, 30 minutos por día, casi todos los días de la semana), ya que esto puede ayudar a reducir el riesgo de tener enfermedad coronaria, osteoporosis, obesidad y diabetes. Consulte a su médico antes de empezar cualquier actividad física nueva que requiera esfuerzo.

 

Temas que tal vez quiera tratar con su médico

Nutrición

  • Aliméntese de manera saludable. Limite el consumo de grasas y calorías. Coma frutas, verduras, frijoles y productos integrales todos los días.
  • El consumo recomendado de calcio es de aproximadamente 1,500 mg por día para las mujeres posmenopáusicas que no estén en tratamiento con estrógenos.
  • La vitamina D es importante para el desarrollo, la función y la conservación de los huesos y los músculos.

Salud sexual

  • Para prevenir las infecciones de transmisión sexual (STI, por sus siglas en inglés) y por VIH,16 se deben usar métodos de protección seguros (condones) durante las relaciones sexuales o se debe practicar la abstinencia.
  • Síntomas de la menopausia (por lo general, aparecen entre los 45 y los 55 años), como cambios menstruales, sofocos, insomnio y cambios de humor. Hable sobre posibles tratamientos y riesgos para la salud a largo plazo.
  • Antes de empezar la profilaxis previa a la exposición (PrEP, por sus siglas en inglés), se recomiendan las siguientes pruebas: prueba de VIH, pruebas serológicas de los virus de la hepatitis B y C, pruebas periódicas de creatinina sérica y pruebas de detección periódicas de infecciones bacterianas de transmisión sexual. El control y el asesoramiento de seguimiento continuos cada tres meses están cubiertos sin costo compartido.

Trastorno de la salud mental y por el uso de sustancias adictivas

  • Deje de fumar. Limite el consumo de alcohol. Evite el consumo de drogas o alcohol al conducir.
  • Lostrastornos de la salud mental y por el uso de sustancias adictivas se definen como los problemas de salud que se detallan en la edición más reciente de la Clasificación Internacional de Enfermedades de la Organización Mundial de la Salud (OMS) o en el Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales) de la American Psychiatric Association (Asociación Estadounidense de Psiquiatría).

Salud dental

  • Use hilo dental y cepíllese con pasta de dientes con flúor todos los días. Visite al dentista regularmente.

Otros temas para consultar

  • Prevención de caídas.
  • Beneficios riesgos posibles de la hormonoterapia restitutiva (HRT, por sus siglas en inglés) para las mujeres posmenopáusicas.
  • Riesgos de las interacciones entre medicamentos.
  • Actividad física.
  • Examen de la vista para la detección de glaucoma por parte de un profesional de la atención de la vista (p. ej., un oftalmólogo o un optometrista) para las personas a partir de los 65 años.

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Ingles (PDF, 1 MB)

Español (PDF, 786 KB)

 

 

Notas finales


 
  1. El California Department of Public Health (CDPH, Departamento de Salud Pública de California) recomienda la vacunación contra el COVID-19 para todas las personas de seis meses a 18 años, las personas con factores de riesgo o en contacto cercano con personas que tengan algún factor de riesgo, y para todas las que elijan estar protegidas. La vacuna contra el COVID-19 puede administrarse junto con otras vacunas el mismo día.
  2. La vacuna anual contra la gripe se recomienda para todas las personas a partir de los 6 meses, incluidas todas las personas adultas.
  3. Los niños de hasta 9 años que reciban la vacuna contra la gripe por primera vez (o que ya la hayan recibido) deberán recibir dos dosis con un tiempo de cuatro semanas, como mínimo, entre una dosis y la otra.
  4. La vacuna contra el Haemophilus influenzae de tipo b por lo general se da en una serie de dos o tres dosis primarias según la marca. Se recomienda una dosis adicional de refuerzo entre los 12 y los 15 meses para los niños que hayan completado las dosis primarias antes de su primer año de vida.
  5. Las personas que tienen riesgo de contraer enfermedades meningocócicas incluyen: viajeros internacionales y estudiantes que viven en la universidad. Esas personas deben consultar con su médico los riesgos y los beneficios de la vacunación.
  6. Para los niños menores de 4 años, el CDPH recomienda que los padres puedan elegir entre darles la vacuna combinada contra el sarampión, las paperas, la rubéola y la varicela (una inyección); o darles una vacuna por separado contra el sarampión, las paperas y la rubéola y otra contra la varicela (dos inyecciones). Los padres deben consultarle al pediatra de su hijo según sea necesario.
  7. El CDPH recomienda la vacuna contra el VSR durante las semanas 32 a 36 del embarazo entre los meses de septiembre a enero (si en un embarazo anterior no se vacunó contra el VSR). En el caso de los bebés y los niños pequeños, el CDPH recomienda la vacuna contra el VSR cuanto antes sea posible entre el 1 de octubre y el 31 de marzo para todos los bebés menores de 8 meses (si la madre biológica no recibió la vacuna durante el embarazo), y para los niños entre los 8 y los 19 meses si tienen un mayor riesgo de tener una infección grave por VSR.
  8. Se debe consultar sobre el uso de suplementos de flúor por vía oral en las visitas de atención preventiva si el principal suministro de agua no contiene suficiente flúor.
  9. Selección de problemas de salud basada en “Newborn Screening: Toward a Uniform Screening Panel and System” (Pruebas de Detección para Recién Nacidos: Hacia un Panel y un Sistema de Detección Uniformes), creado por la American College of Medical Genetics (ACMG, Universidad Estadounidense de Genética Médica) y encargado por la Health Resources and Service Administration (HRSA, Administración de Recursos y Servicios de Salud).
  10. Todos los niños de 3 a 5 años corren el riesgo de sufrir anomalías de la vista y deben ser examinados; los factores de riesgo específicos incluyen estrabismo, errores de refracción y opacidad de los medios.
  11. Los factores de riesgo de la hepatitis A deben consultarse con su proveedor.
  12. Los factores de riesgo de la hepatitis B deben consultarse con su proveedor.
  13. Los factores de riesgo de las infecciones neumocócicas deben consultarse con su proveedor.
  14. El refuerzo de Tdap (tétanos, difteria y tos ferina acelular) se recomienda para los niños de entre 11 y 12 años que hayan completado la serie de inmunizaciones infantiles de DTaP, y que aún no hayan recibido una dosis de refuerzo contra el tétanos y la difteria (Td).
  15. Se demostró que las intervenciones breves de asesoramiento relacionado con la conducta reducen el consumo perjudicial de alcohol en personas adultas a partir de los 18 años, incluso en mujeres embarazadas. Las intervenciones de asesoramiento relacionado con la conducta efectivas cambian en cuanto a sus componentes específicos, la aplicación, la duración y la cantidad de intervenciones.
  16. Las infecciones de transmisión sexual, también llamadas enfermedades de transmisión sexual, incluyen clamidia, gonorrea, herpes, VIH, VPH y sífilis, entre otras.
  17. Los factores de riesgo de contraer clamidia y gonorrea incluyen: tener un historial de clamidia o de otras infecciones de transmisión sexual; tener un compañero sexual nuevo o varios compañeros sexuales; usar condón en forma inconstante; ejercer el comercio sexual; y consumir drogas.
  18. La cobertura incluye lo siguiente:
    • Productos, dispositivos y medicamentos anticonceptivos recetados y aprobados por la FDA.
    • Colocación y remoción del dispositivo.
    • Procedimientos de esterilización.
    • Asesoramiento y educación sobre la anticoncepción, incluso para continuar el cumplimiento del tratamiento.
    • Servicios de seguimiento relacionados.
    • Control de los efectos secundarios.
    • En el caso de los anticonceptivos hormonales autoadministrables, puede recibir un suministro de hasta 12 meses.
  19. Todas las personas en edad reproductiva corren un riesgo potencial de sufrir violencia en relaciones íntimas y deben completar un examen para detectarlo, incluidas las mujeres embarazadas y en posparto. Hay varios factores que aumentan el riesgo de sufrir violencia en relaciones íntimas, como la exposición a la violencia en la infancia, la juventud, el desempleo, el abuso de sustancias, las dificultades de pareja y las dificultades económicas.
  20. La prueba para detectar un uso perjudicial de drogas debe implementarse cuando puedan brindarse o referirse servicios para un diagnóstico preciso, un tratamiento eficaz y una atención adecuada.
  21. Se recomienda el asesoramiento intensivo relacionado con la conducta para promover una alimentación saludable y la actividad física para todas las personas adultas que tengan hiperlipidemia o que tengan riesgo de contraer alguna enfermedad crónica cardiovascular o relacionada con la alimentación. El Programa para la Prevención de la Diabetes (parte de Wellvolution®) es un programa de medicina del estilo de vida de Blue Shield of California Promise Health Plan que se centra en la prevención de la diabetes.
  22. Prueba de detección de tuberculosis y LTBI para personas adultas asintomáticas que tienen un mayor riesgo de contraer la infección.
  23. El asesoramiento relacionado con la conducta para prevenir STI está destinado a los adolescentes sexualmente activos y a las personas adultas que tienen un mayor riesgo de contraer STI.
  24. Las personas que tienen riesgo de contraer sífilis incluyen: adolescentes y personas adultas que reciben atención de la salud en entornos clínicos de alto riesgo o prevalencia; hombres que hayan mantenido relaciones sexuales con hombres; trabajadores sexuales; y personas recluidas en instituciones correccionales para personas adultas. Es posible que las personas que reciben un tratamiento por enfermedades de transmisión sexual tengan más posibilidades que otras de tener un comportamiento altamente riesgoso.
  25. Para las personas nacidas antes de 1957 que no tengan prueba de inmunidad contra el sarampión, las paperas o la rubéola, se debe considerar aplicarles una serie de dos dosis contra el sarampión y las paperas con un tiempo de cuatro semanas, como mínimo, entre una dosis y la otra, o por lo menos una dosis contra la rubéola. Consulte a su médico sobre los detalles relacionados con el embarazo.
  26. Las personas que están en contacto con niños menores de 12 meses y el personal de atención de la salud deben recibir la vacuna Td lo antes posible. Se recomienda que la Tdap sustituya a una dosis única de Td para las personas adultas menores de 65 años que no hayan recibido una dosis de Tdap anteriormente.
  27. Las personas que tienen riesgo de contraer varicela incluyen: personas que tienen contacto cercano con otras personas con alto riesgo de contraer enfermedades graves (p. ej., trabajadores de atención de la salud y familiares que están en contacto con personas inmunodeficientes) o que tienen un alto riesgo de contagio por exposición o transmisión (p. ej., maestros de niños pequeños; empleados a cargo del cuidado de niños; personas que viven o trabajan en establecimientos, incluidos los centros correccionales; estudiantes universitarios; personal militar; adolescentes y personas adultas que conviven con niños; mujeres que no están embarazadas y tienen edad de concebir; y viajeros internacionales).
  28. Su médico evaluará su historial personal o familiar de cáncer de seno, de ovario, de las trompas de Falopio o peritoneal, o su historial familiar de cáncer de seno con predisposición a presentar mutaciones en los genes BRCA1 y BRCA2. A las mujeres que obtengan un resultado positivo con la herramienta de evaluación de riesgos se les recomienda recibir asesoramiento genético y pruebas genéticas, si estas son indicadas después del asesoramiento.
  29. Uso de estatinas para la prevención primaria de enfermedades cardiovasculares en personas adultas: El U.S. Preventive Services Task Force (USPSTF, Grupo de Trabajo de Servicios Preventivos de los Estados Unidos) recomienda que las personas adultas sin antecedentes de enfermedades cardiovasculares (CVD, por sus siglas en inglés), tales como enfermedad sintomática de las arterias coronarias o accidente cerebrovascular isquémico, usen una dosis entre baja y moderada de estatinas para prevenir episodios de CVD y mortalidad por CVD cuando se cumplan todos estos criterios: tener entre 40 y 75 años; tener uno o más factores de riesgo de CVD (p. ej., dislipidemia, diabetes, hipertensión o consumo de tabaco); y tener un riesgo calculado del 10 % o más de tener un episodio cardiovascular en los próximos 10 años. Para identificar la dislipidemia y calcular el riesgo de un episodio de CVD en los próximos 10 años, es necesario hacer una prueba de detección universal de lípidos en personas adultas de 40 a 75 años. Las estatinas son un beneficio de farmacia.
  30. Según el USPSTF, el cáncer colorrectal es la tercera causa principal de muerte por cáncer tanto en hombres como en mujeres. Es el que se diagnostica con más frecuencia entre las personas de 65 a 74 años; se calcula que el 10.5 % de los nuevos casos de cáncer colorrectal se dan en personas menores de 50 años. Hay muchas pruebas recomendadas para detectar el cáncer colorrectal. Su proveedor considerará varios factores para decidir qué prueba es la mejor. Entre las pruebas de detección se incluyen las siguientes:
    • Prueba de alta sensibilidad a base de guayaco para detectar sangre oculta en heces (HSgFOBT, por sus siglas en inglés) o prueba inmunoquímica fecal (FIT, por sus siglas en inglés) todos los años.
    • Prueba inmunoquímica fecal con análisis de ADN cada 1 a 3 años.
    • Colonografía por tomografía computarizada cada 5 años.
    • Sigmoidoscopia flexible cada 5 años.
    • Sigmoidoscopia flexible cada 10 años con FIT anual.
    • Colonoscopia de detección cada 10 años.
    • Análisis del ADN en sangre para detectar cáncer de colon cada 1 a 3 años.
  31. Debe hacerse una prueba de detección de la diabetes y prediabetes a las personas adultas de 35 a 70 años que tengan sobrepeso o sean obesas. Se ofrecen intervenciones de asesoramiento intensivo relacionado con la conducta para promover una alimentación saludable y la actividad física para los pacientes con niveles anormales de azúcar en la sangre. Es posible que las personas con prediabetes reciban una referencia para intervenciones preventivas.
  32. Prueba de detección de hepatitis C para personas adultas de 18 a 79 años.
  33. Las fracturas osteoporóticas, particularmente las de cadera, se relacionan con la limitación de la movilidad, la discapacidad y el dolor crónicos, la pérdida de la independencia y la calidad de vida. Las mujeres tienen tasas de osteoporosis más altas que los hombres a cualquier edad.
  34. Asesoramiento sobre la prevención de caídas a través del ejercicio físico o la terapia física para las personas adultas a partir de los 65 años que viven en alojamientos comunitarios y tienen un mayor riesgo de sufrir caídas.
  35. Prueba de detección de cáncer de pulmón para las personas adultas de 50 a 80 años que tengan antecedentes de haber fumado 20 paquetes de cigarrillos por año y actualmente fuman o han dejado de hacerlo dentro de los últimos 15 años.
  36. Las mujeres embarazadas que tienen un alto riesgo de preeclampsia deben usar dosis bajas (81 mg/día) de aspirina como medicamento preventivo después de 12 semanas de gestación.
  37. Hasta un 10 % de las mujeres embarazadas sufrirán depresión posparto según la American Journal of Obstetrics and Gynecology (Revista Estadounidense de Obstetricia y Ginecología), volumen 228, número 1, suplemento S122-S123, enero 2023.
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