تبديل خطة برنامج Medicare الخاصة بك
قد يبدو تغيير خطط برنامج Medicare أمرًا صعبًا، ونحن نريد أن نجعله أسهل. قد تختلف القواعد والفترات الزمنية حسب الخطة التي تشترك فيها حاليًا والخطة التي ترغب في الانتقال إليها. فيما يلي بعض سيناريوهات تبديل الخطط الشائعة لمساعدتك على البدء. ولكن تذكّر أنك لست مضطرًا إلى معرفة كل شيء بمفردك. مستشارو Blue Shield Medicare موجودون لمساعدتك بكل سرور.
اتصل بنا على (844) 345-8052 (TTY: 711)* للتواصل مع أحد مستشاري Blue Shield Medicare، أو احجز موعدًا عبر الإنترنت في الوقت الذي يناسبك.
استكشف الخطط الموجودة في منطقتك
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
تعرّف على مواعيد الاشتراك في برنامج Medicare
سواء كنت تشترك في برنامج Medicare للمرة الأولى أو ترغب في تبديل الخطط، فإن اختيار التوقيت المناسب أمر مهم. نحن هنا لمساعدتك على معرفة ما يجب عليك فعله وكيفية تجنب الغرامات.
كيف يمكنني الانتقال من إحدى خطط برنامج Medicare إلى أخرى؟
فيما يلي نظرة عامة على بعض سيناريوهات تبديل الخطط الشائعة. قد لا تنطبق حالتك تمامًا على أي من هذه السيناريوهات، أو قد لا تنطبق على أيٍ منها على الإطلاق. ابدأ باستكشاف موقع Medicare.gov. بالنسبة إلى خطط Medicare Supplement، اطّلع بمزيد من التفصيل على دليل القبول المضمون، أو تحدّث إلى أحد مستشاري Blue Shield Medicare على الرقم (844) 345-8052 (TTY: 711)* للحصول على مزيد من المعلومات.
أفضل توقيت: فترة الاشتراك السنوية (AEP) (من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر)، أو فترة التسجيل المفتوحة في Medicare Advantage اختصارًا (MA-OEP) (من 1 يناير إلى 31 مارس)
ما الذي ينبغي معرفته:
- يمنحك الرجوع إلى Original Medicare إمكانية زيارة أي طبيب أو مستشفى على مستوى الدولة يقبل برنامج Medicare، دون قيود تتعلق بشبكة موفري الرعاية.
- أضف خطة مستقلة لتغطية الأدوية المقررة بوصفة طبية ضمن القسم D في برنامج Medicare
التوقيت إذا كنت تُنهي تغطيتك طوعًا، فقد تتمكن من التقديم قبل ستين (60) يومًا من تاريخ سريان إنهاء التغطية، ولكن في موعد لا يتجاوز ثلاثة وستين (63) يومًا بعد تاريخ إنهاء التغطية.
هل ينطبق عليك هذا الأمر؟
خلال فترة التسجيل الأولية التي تمتد لستة أشهر في القسم A في برنامج Medicare، كنت مشتركًا في خطة Medicare Advantage أو لدى أحد موفري الرعاية ضمن برنامج الرعاية الشاملة للمسنين (PACE). بعد ذلك، ألغيت اشتراكك في الخطة أو البرنامج خلال اثني عشر (12) شهرًا من تاريخ سريان ذلك الاشتراك.
ما الذي ينبغي معرفته:
- احرص على استكمال قسم معلومات التغطية التأمينية الحالية (بما في ذلك تاريخ الانتهاء) ضمن طلب خطة Medicare Supplement الذي وقّعته.
- ولتسريع الإجراءات، أرفق إثبات إنهاء اشتراكك في Medicare Advantage Plan.
أفضل توقيت: فترة الاشتراك السنوية (AEP) (من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر)، أو خلال أي فترة SEP تنطبق عليك
ما الذي ينبغي معرفته:
- يمكنك الانتقال من خطة Medicare Supplement إلى Medicare Advantage Plan خلال فترة الاشتراك السنوية (AEP).
- يلجأ كثير من الأشخاص إلى هذا الانتقال لخفض قيمة أقساط التأمين الشهرية أو للحصول على باقة تشمل مزايا الأسنان والبصر والسمع.
- قبل التبديل، تأكد من أن أطبائك ضمن شبكة موفري الرعاية المحلية التابعة للخطة الجديدة. لا توفر خطط Medicare Advantage مستوى الوصول نفسه إلى موفري الرعاية على مستوى الدولة الذي توفره خطط Medicare Supplement.
أفضل توقيت: AEP (من 15 أكتوبر إلى 7 ديسمبر)، أو MA-OEP إذا كنت ستلغي خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage (من 1 يناير إلى 31 مارس)
ما الذي ينبغي معرفته:
- إذا كنت ستلغي خطة الأدوية المقررة بوصفة طبية من Medicare Advantage، يمكنك الاشتراك في خطة مستقلة في القسم D في برنامج Medicare خلال MA-OEP أو خلال فترة SEP مؤهلة، وفقًا لإرشادات CMS.
- إذا كنت تبدّل خطة مستقلة ضمن القسم D، فلا يمكنك القيام بذلك إلا خلال فترة الاشتراك السنوية (AEP).
- قد يؤدي البقاء من دون تغطية دوائية معتمدة لمدة 63 يومًا متتاليًا أو أكثر إلى فرض غرامة تأخير في الاشتراك.
لست متأكدًا مما إذا كان بإمكانك تبديل خطط برنامج Medicare الآن
ليست كل الحالات مؤهلة لتغيير الخطة على الفور، ولكن من المفيد التحقق. إذا كنت قد انتقلت مؤخرًا، أو فقدت تغطيتك، أو طرأ تغيير على حالة برنامج Medi-Cal أو برنامج المساعدات الإضافية (Extra Help) الخاصة بك، فقد تكون مؤهلاً لفترة تسجيل خاصة (SEP).
تعرّف على المزيد حول فترات SEP على Medicare.org.
يقدم برنامج استشارات التأمين الصحي والدعم في كاليفورنيا استشارات مجانية ومحايدة حول برنامج Medicare لمساعدتك على تقييم خياراتك وتحديد ما إذا كنت مؤهلاً للاشتراك الخاص.
كيفية تبديل خطة Medicare Advantage أو خطة PDP خلال AEP
1- راجع تغطيتك الحالية
- راجع خطاب الإشعار السنوي بالتغييرات (ANOC). يُرسل هذا الخطاب عادةً بالبريد بحلول 30 سبتمبر من كل عام
- تحقق من قيمة قسط التأمين لحالي، والمبلغ المستقطع، وكتيب الوصفات، وشبكة موفري الرعاية للعام القادم
- ضع في اعتبارك: هل تغيّر أي شيء؟ هل لا يزال أطبائي تابعين للشبكة؟ هل لا تزال أدويتي مشمولة بالتغطية؟
2- قارن بين خياراتك
- استخدم أداة البحث عن الخطط من Blue Shield للاطلاع على الخطط المتاحة في منطقتك
- تحقق من أن أطباءك والصيدليات المفضلة لديك تابعين للشبكة في أي خطة جديدة.
- ابحث عن أدويتك في كتيب الوصفات الخاص بالخطة الجديدة
- قارن إجمالي التكاليف السنوية التقديرية
3- اشترك قبل الموعد النهائي
- اشترك من خلال أداة البحث عن الخطط من Blue Shield
- اتصل بأحد مستشاري برنامج Medicare
- احجز موعدًا
ما أسباب اختيار سكان كاليفورنيا لبرنامج Blue Shield Medicare
اعثر على الخطط المتاحة في منطقتك
We’ve sent you an email with a link and all the relevant information for the event.
1 تحتل Blue Shield of California المرتبة رقم 1 من حيث الحصة السوقية لخطط Medicare Supplement الفردية في ولاية كاليفورنيا خلال الأعوام 2021 و 2022 و 2023 و 2024 و 2025، وذلك وفقًا لبيانات الولاية وبيانات الحصة السوقية التي تنشرها سنويًا شركة Mark Farrah Associates، المتخصصة في تجميع البيانات ونشرها.
خطة Blue Shield of California هي خطة HMO، وخطة HMO D-SNP، وخطة PDP متعاقدة مع كل من برنامج Medicare وبرنامج California State Medicaid. يعتمد الاشتراك في Blue Shield of California على تجديد العقد.
Y0118_26_154C_M Accepted 07312026
H2819_26_154C_M Accepted 07312026
تاريخ آخر تحديث للصفحة: 7/31/2026