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2026年處方藥計劃文件

此頁面列出了您的所有Blue Shield of California Medicare處方藥計劃文件，包括參保表、參保檢查清單、多語言公告和Medicare星級評級文件。

計劃文件可以幫助您瞭解您的計劃。

承保內容證明 (EOC)詳細說明了您的計劃承保的醫療保健福利。
福利摘要(SOB)是一份簡化文件，對於您的健康福利和承保範圍提供概略說明。
年度更改通知(ANOC)是您計劃費用和承保範圍之任何變更的摘要，於每年1月1日生效。

有關會員以及退保Blue Shield of California時的權利和責任的資訊，請參閱下面連結的承保內容證明第8章。

Medicare處方藥計劃 (PDP)

Blue Shield Rx Plus (PDP)

承保內容證明 (EOC)：英文 (PDF, 864 KB) / 西班牙文 (PDF, 934 KB)

福利摘要(SOB)：英文 (PDF, 139 KB) / 西班牙文 (PDF, 187 KB)

年度更改通知：英文 (PDF, 599 KB) / Español (PDF, 499 KB)

參保表：英文 (PDF, 182 KB) / Español (PDF, 187 KB)

參保前檢查清單：英文 (PDF, 33 KB) / Español (PDF, 117 KB)

Blue Shield Rx Enhanced (PDP)

承保內容證明 (EOC)：英文（PDF, 867 KB ） / 西班牙文（PDF, 942 KB ）

福利摘要(SOB)：英文 (PDF, 139 KB) / 西班牙文 (PDF, 187 KB)

年度更改通知：英文 (PDF, 747 KB) / Español (PDF, 393 KB)

參保表：英文 (PDF, 182 KB) / Español (PDF, 187 KB)

參保前檢查清單：英文 (PDF, 130 KB) / Español (PDF, 110 KB)

語言服務和輔助工具和服務的可用性通知、禁止歧視聲明以及Blue Shield PDP星級評級通知

可用性和禁止歧視通知

可用性通知：英文 (PDF, 1.1 MB)
Nondiscrimination notice、英文 (PDF, 103 KB) / Español (PDF, 173 KB) / Chinese Traditional (PDF, 244 KB) / Chinese Simplified (PDF, 315 KB)

Blue Shield MA-PD星級評級

Blue Shield PDP Medicare星級評級¹ 英文 (PDF, 191 KB) / 西班牙文 (PDF, 178 KB)

¹*Medicare每年都會根據一個5星評級系統評估保險計劃。

下載或檢視PDF文件時，請參閱我們的相容瀏覽器清單。

您也可以登入您的網上帳戶，瀏覽會員儀表板的「各項福利」部份。

如果您在瞭解文件方面需要幫助，請致電Blue Shield of California Medicare處方藥計劃客戶服務部： (888)239-6469（聽障和語障專線 (TTY:711），服務時間為每週七天，太平洋時間上午8時至晚上8時。

Blue Shield of California是與Medicare簽約的HMO、HMO D-SNP和PDP計劃，並且與California State Medicaid Program簽有合約。能否參保Blue Shield of California視合約是否續約而定。

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H2819_25_341E2_C Accepted 09232025

Page last updated: 1/01/2026

* Blue Shield Medicare顧問服務時間：10月1日至3月31日期間，每週七天太平洋標準時間上午8時至晚上8時； 4月1日至9月30日期間，週一至週五太平洋標準時間上午8時至晚上8時。

† 所有下載均免費，無參保義務。

California Physician’s Service DBA Blue Shield of California is an independent member of the Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

禁止歧視聲明

The company complies with applicable state laws and federal civil rights laws and does not discriminate, exclude people, or treat them differently on the basis of race, color, national origin, ethnic group identification, medical condition, genetic information, ancestry, religion, sex, marital status, gender, gender identity, sexual orientation, age, mental disability, or physical disability. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。