Planes dentales complementarios de Medicare
Complete su plan complementario de Medicare de Blue Shield con un plan dental para recibir los beneficios de una misma fuente. Llame hoy para solicitar más información al (800) 260-9607.
¿Por qué necesita un plan dental?
La salud bucal es más importante de lo que usted cree. Puede dar indicios tempranos de su salud en general.1 Por suerte, así necesite tratamiento o solo quiera atención preventiva, tenemos opciones de cobertura para usted. Blue Shield ofrece dos planes dentales PPO diseñados con tarifas accesibles. Además, puede ahorrar $3 de descuento en las tarifas indicadas durante los primeros seis meses si se inscribe en un plan dental al mismo tiempo que se inscribe en su plan complementario de Medicare.2
Aspectos destacados de los planes Blue Shield Dental PPO
Con los planes Blue Shield Dental PPO tiene acceso a una amplia red para recibir la atención que mejor se adapte a sus necesidades.
- Una extensa red de más de 47,000 dentistas de atención general y especializada en California
- Además, puede acceder a casi 350,500 dentistas en todo el país.3
- Tres limpiezas dentales anuales
- Las radiografías anuales y la prueba de detección de cáncer oral cubiertos al 100 %, cuando se atiende con proveedores de la red.4
- Sin período de espera para controles dentales, limpiezas, empastes, radiografías o servicios básicos.
- Una amplia gama de servicios y procedimientos dentales de reparación importantes. Incluyen coronas, endodoncia, periodoncia, cirugía oral y prótesis a bajas tarifas de la red.4
- Implantes dentales cubiertos para miembros de Dental PPO 1500 (a partir del 1 de julio de 2024).
Comparar planes
| Dental PPO 1000 | Dental PPO 1500 | |
|---|---|---|
| Tarifas mensuales del plan individual | $37.40 | $56.10 |
| Deducible por año calendario (por miembro) | $75/persona | $50/persona |
| Beneficio máximo por año calendario | $1,000 (se pueden usar $750 para dentistas fuera de la red)1 |
$1,500 (se pueden usar $1,000 para dentistas fuera de la red)1 |
| Blue Shield paga | ||
| Servicios de diagnóstico y atención preventiva (no sujetos a los deducibles del plan con dentistas de la red; incluye exámenes bucales de rutina, radiografías y tres limpiezas dentales al año) | 100 % para dentistas de la red 50 % para dentistas fuera de la red2 |
100 % para dentistas de la red, 80 % para dentistas fuera de la red2 |
| Servicios básicos (incluye prueba de detección de cáncer bucal, anestesia, tratamiento paliativo y odontología restaurativa) | 50 % para dentistas de la red y fuera de la red2 | 80 % para dentistas de la red 70 % para dentistas fuera de la red2 |
| Servicios principales Período de espera de 12 meses para Dental PPO 1500 y período de espera de 6 meses para Dental PPO 1000 para servicios principales. Todos los planes incluyen reconstrucciones de coronas, coronas, endodoncia, periodoncia, cirugía oral, prótesis, incrustaciones inlay, incrustaciones onlay, fundas, postes y núcleos, y carillas. DPPO 1500 también incluye implantes. | 50 % para dentistas de la red y fuera de la red2 | 50 % para dentistas de la red y fuera de la red2 |
Descargos de responsabilidad del cuadro:
1Cada año calendario, el miembro es responsable de todos los cargos incurridos después de que el plan haya pagado estos montos por los servicios dentales cubiertos.
2El porcentaje de coseguro indicado es un porcentaje de los montos permitidos que pagamos a los proveedores. Los proveedores fuera de la red pueden cobrar más de nuestro monto permitido. Cuando los miembros usan proveedores fuera de la red, deben pagar el copago/coseguro aplicable más cualquier monto que exceda nuestro monto permitido. Los cargos que exceden el monto permitido no cuentan para el deducible o el copago máximo por año calendario.
Buscar un dentista
Con un plan dental de Blue Shield puede obtener acceso a una de las redes dentales más grandes del estado. Con nuestra herramienta Buscar un médico es muy fácil encontrar un dentista o saber si su dentista está en nuestra red.
Inscríbase hoy
Si es nuevo en Blue Shield, puede inscribirse en un plan dental de Blue Shield of California en la solicitud del plan complementario de Medicare:
Solicitud del plan complementario de Medicare (inglés) (PDF, 52 KB)
Solicitud del plan complementario de Medicare (español) (PDF, 45 KB)
Solicitud del plan complementario de Medicare (chino) (PDF, 99 KB)
Solicitud del plan complementario de Medicare (vietnamita) (PDF, 104 KB)
Solicitud del plan complementario de Medicare (coreano) (PDF, 69 KB)
Si usted es miembro actual, puede inscribirse en nuestra solicitud dental.
Descargue estos documentos para obtener toda la información sobre nuestros planes dentales PPO:
- Folleto dental (PDF, 63 KB)
- Divulgación sobre Dental PPO (PDF, 233 KB)
Nota: Los miembros actuales del plan complementario de Medicare que deseen transferirse al Plan F Extra5 o Plan G Extra (que incluye servicios de la vista) deben completar toda la solicitud. Luego, tienen que agregar su selección del plan dental.
Si tiene alguna pregunta sobre cómo solicitar cobertura dental, puede llamar al (877) 890-7587 (TTY: 711) para hablar con un asesor de Medicare de Blue Shield of California. Atendemos de 8 a.m. a 8 p.m., los siete días de la semana, del 1 de octubre al 31 de marzo, y de 8 a.m. a 8 p.m., de lunes a viernes, del 1 de abril al 30 de septiembre.
1 “Salud bucal: Una ventana a su salud general”, Mayo Clinic, octubre de 2021. Salud bucal: Una ventana a su salud general - Mayo Clinic.
2 Los ahorros gracias a una mayor eficiencia en la administración de los planes complementarios de Medicare bajo este programa/servicio se transfieren al miembro.
3 Los proveedores dentales en California están disponibles a través de un administrador de planes dentales contratado.
4 El beneficio anual de limpieza de dientes está disponible una vez cada 4 meses con el Dental PPO 1000 y el Dental PPO 1500 para los miembros del plan complementario de Medicare.
5 El Plan F Extra solo está disponible para solicitantes que cumplieron 65 años antes del 1 de enero de 2020 o que se volvieron elegibles por primera vez para los beneficios de Medicare debido a una discapacidad antes del 1 de enero de 2020.
Última actualización de la página: 1 de octubre de 2024
