Política ante catástrofes y emergencias de Medicare

Cómo pueden acceder los miembros de los planes Medicare Advantage y de Medicamentos Recetados a los servicios durante una catástrofe, desastre natural o emergencia

Cuando la atención médica se vea interrumpida durante una catástrofe o una emergencia, Blue Shield actuará en su beneficio. Responderemos rápidamente a los miembros necesitados. También cumpliremos con todos los requisitos de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS). En caso de emergencia, enviaremos información a los miembros sobre las muchas maneras de acceder a la atención médica. Esas opciones pueden incluir comunicación directa a través de llamadas telefónicas, correo postal, correo electrónico, la página web, el portal para miembros y más. Esto dependerá de las preferencias de los miembros y de los requisitos de los CMS.

Se informará de una catástrofe o desastre mediante una de las siguientes maneras:

  • Declaración presidencial de desastre o emergencia según la Ley Stafford o la Ley Nacional de Emergencias
  • Declaración de emergencia de salud pública por parte del Secretario, en virtud del artículo 319 de la Ley del Servicio de Salud Pública
  • Declaración del gobernador de un estado o protectorado

Si se declara un desastre o emergencia y se interrumpe el acceso a la atención:

  • Blue Shield of California cubrirá los beneficios que le proporcionen proveedores fuera de la red.
  • No necesitará referencias ni autorizaciones previas.
  • Tendrá el mismo costo compartido que si el beneficio lo proporcionara un proveedor dentro de la red.
  • Podrá resurtir sus recetas con anticipación, si lo necesita.

Cuando el desastre haya terminado, se informará de alguna de las siguientes maneras:

  • Si la fuente que declaró la emergencia de salud pública o estado de catástrofe declara su fin.
  • Si los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) declaran el fin de la emergencia de salud pública o estado de desastre.
  • Si han transcurrido treinta (30) días desde la declaración de la emergencia de salud pública o estado de desastre, y la fuente original de los CMS no indicó una fecha de finalización, se considerará el fin del desastre.

Si tiene alguna pregunta, comuníquese con el Servicio al Cliente de Blue Shield of California de su plan:

Planes de Medicamentos Recetados de Medicare Advantage  
Teléfono: (800) 776-4466 (TTY: 711) , de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana
 

Planes de necesidades especiales para personas con elegibilidad doble
Teléfono: (800) 452-4413 (TTY: 711) , de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana

Planes de Medicamentos Recetados de Medicare
Teléfono: (888) 239-6469 (TTY: 711) , de 8:00 a.m. a 8:00 p.m., los siete días de la semana

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Última actualización de la página: 2 de enero de 2025

*Copia digital gratuita sin obligación de inscripción.

† Los asesores de Blue Shield Medicare están disponibles del 1 de abril al 30 de septiembre: lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., y del 1 de octubre al 31 de marzo: los siete días de la semana de 8 a.m. a 8 p.m.

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California Physicians' Service, que opera con el nombre de Blue Shield of California, es un miembro independiente de Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

Para los planes Medicare Advantage de Blue Shield: Blue Shield of California es un plan HMO, plan HMO de necesidades especiales para personas con doble elegibilidad, plan PPO y PDP que tiene un contrato con Medicare y un contrato con el Programa Medicaid del Estado de California. La inscripción en Blue Shield of California depende de la renovación del contrato.

 
 
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