Comprender los costos de Medicare

Es importante no olvidar los costos de bolsillo que se tienen con Medicare. Las siguientes secciones describen esos costos con más detalle para que pueda prepararse y elegir un plan que se ajuste a sus necesidades.
 

¿Cuánto cuesta Medicare?

En general, hay una prima mensual por la cobertura de Medicare y tarifas por la atención recibida. Existen varios costos de bolsillo asociados a las Partes A, B, C y D de Medicare. 
 

Parte A

La Parte A paga los servicios recibidos si necesita hospitalización para recibir atención. La mayoría no necesita pagar una prima mensual por la Parte A, por ejemplo, si usted o su cónyuge pagaron impuestos de Medicare durante al menos 10 años mientras trabajaban. Deberá ayudar a cubrir el costo de algunos cargos cuando reciba atención. Estos gastos se generan en forma de deducibles y copagos.

Si usted es admitido en el hospital, debe esperar pagar lo siguiente:

• Un deducible es la cantidad que usted paga antes de que pague su seguro.
• Para la Parte A (hospitalización), el deducible es de $1,632 por período de beneficios.¹

Coseguro para la Parte A

El coseguro es el porcentaje de su factura médica que paga hasta alcanzar su deducible. Para la Parte A, el coseguro es una cantidad fija en dólares que usted paga por los días cubiertos que pasa en un hospital. Estos son los montos del coseguro de la Parte A:

• Del día 1 al 60: $0
• Del día 61 al 90: $408 por día
• Días 91 en adelante: $816 por día, hasta que haya agotado sus días de reserva de por vida. Se le asignan 60 días de reserva a lo largo de su vida.
• Coseguro en un hospital de enfermería: Hasta $204 por día para los días 21 a 100 por período de beneficios.

Si su tiempo en el hospital excede su número de días de reserva, pagará los gastos hospitalarios restantes. 

Parte B

La Parte B paga los servicios de médicos y los servicios hospitalarios para pacientes ambulatorios. La Parte B cubre los tratamientos médicos necesarios y los servicios de atención médica preventiva. Usted paga una prima mensual por esta cobertura, que puede deducirse automáticamente de sus beneficios del Seguro Social.

La mayoría paga una prima mensual estándar, que se fija cada año. En 2024, el monto de la prima mensual estándar de la Parte B es de $174.70 ($2,096.40 por año). Si supera los $103,000 al año, pagará una prima más alta. Para obtener más información, consulte los recursos de la Administración del Seguro Social: Primas Normas para los beneficiarios de ingresos más altos.
 

Deducible de la Parte B de Medicare

Con la Parte B de Medicare tiene un deducible fijo. Para 2024, el deducible anual de la Parte B de Medicare es de $240, que usted paga solo una vez al año. Una vez alcanzado el deducible, normalmente paga alrededor del 20 % de lo siguiente:

• La mayoría de los servicios de médicos
• Equipo médico duradero (EMD)
• Terapia ambulatoria
   

Parte C

La Parte C son los planes Medicare Advantage, y los costos de bolsillo pueden variar. Los planes Medicare Advantage normalmente funcionan como un plan HMO o PPO con costos de bolsillo comunes, como:

• Primas mensuales
• Deducible anual
• Copagos 

Parte D

La Parte D de Medicare brinda cobertura independiente para sus medicamentos recetados y puede ayudarle a ahorrar dinero a largo plazo. Los costos de bolsillo que puede esperar con la Parte D de Medicare pueden incluir:

• Prima mensual
• Deducible anual
• Monto establecido (copago) o porcentaje establecido (coseguro) por cada medicamento recetado
• La cobertura de gastos excedentes comienza en la Parte D para 2025, una vez que los costos de bolsillo alcanzan los $2,000
  • Una vez que haya pagado $2,000 en medicamentos, sus costos por medicamentos serán de $0.  

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