Ano ang aking mga opsyon sa Medicare?

Ang Original Medicare ay nagbibigay ng pangunahing saklaw para sa ospital at medikal na insurance. Pero mapapansin mo na hindi nito sinasaklaw ang lahat ng serbisyo at supply na kailangan mo. Halimbawa, hindi nito sinasaklaw ang mga gastos sa reseta, pisikal na eksaminasyon, hearing aid, o karaniwang pangangalaga sa mata. Ang magandang balita ay may mga opsyon ka para madagdagan ang iyong saklaw.   

Medicare Supplement plans

Ang isang Medicare Supplement plan (o Medigap) ay makatutulong para mabayaran ang ilan sa mga gastusing hindi saklaw ng Original Medicare. Ang halimbawa ng mga gastos ay copayment, coinsurance, at deductible.

Nag-aalok kami ng limang uri ng Medicare Supplement plan. Pinapayagan ka ng bawat plan na pumili ng sinumang doktor, anumang ospital, at provider ng pangangalagang pangkalusugan na tumatanggap ng Medicare.

May ilang sitwasyon kung saan garantisadong kwalipikado ka na matanggap sa Blue Shield Medicare Supplement plan. Pakibasa ang aming gabay sa Garantisadong Pagtanggap para malaman kung kwalipikado ka.

Gabay sa Garantisadong Pagtanggap (English, PDF, 225 KB)
Gabay sa Garantisadong Pagtanggap (Spanish, PDF, 222 KB)
Gabay sa Garantisadong Pagtanggap (Chinese, PDF, 315 KB)
Gabay sa Garantisadong Pagtanggap (Vietnamese, PDF, 326 KB) 

Medicare Prescription Drug plans (Part D)

Ang mga Medicare Supplement plan ay hindi sumasaklaw sa mga inireresetang gamot. Pero mayroon kang mga available na opsyon. Maaari kang magdagdag ng coverage para sa mga iniresetang gamot sa pamamagitan ng pag-enroll sa isangMedicare Prescription Drug plan. Tiyakin kung saklaw ng plan na pipiliin mo ang iyong mga iniresetang gamot.
 

Medicare Advantage Prescription Drug plans

Ang isang Medicare Advantage Prescription Drug plan ay isang Part C plan na pumapalit sa Original Medicare at kadalasang may kasamang coverage para sa mga iniresetang gamot. Ang plan ay nag-aalok ng:

• Mga benepisyo ng Original Medicare (insurance sa ospital at medikal na insurance)
• Coverage sa iniresetang gamot
• Iba pang benepisyong hindi saklaw ng Medicare tulad ng allowance para sa salamin sa mata, frame, at contacts

Marami sa mga Medicare Advantage Prescription Drug Plan ay walang buwanang premium ng plan. Karamihan ay humihiling lang ng copayment kapag kumuha ka ng saklaw na serbisyo o gamot. Gayunpaman, ang ilan sa mga plan ay may taunang limitasyon.

Kabilang sa iba pang karaniwang uri ng Medicare Advantage Plans ang:

• Mga Medicare Advantage HMO na walang Medicare Part D na coverage sa iniresetang gamot
• Medicare Preferred Provider Organizations (PPOs)
• Medicare private fee-for-service plans
• Medicare special needs plans

Makakahanap ka ng higit pang impormasyon tungkol sa mga ganitong uri ng plan sa medicare.gov.
 

Dual Eligible Special Needs Plans (D-SNP)

Ang Dual Eligible Special Needs Plan (D-SNP) ay isang uri ng Medicare Advantage Plan na sumasaklaw sa mga benepisyo ng Medicare Part C at Part D pero sumasaklaw din at nangangasiwa ng mga programa at serbisyo ng Medi-Cal. 

Dapat ay kwalipikado ka sa Medicare at Medi-Cal at hindi ka magkakaroon ng premium, deductible, copayment, o coinsurance para sa mga saklaw na serbisyo.