어떤 Medicare 옵션을 선택할 수 있습니까?

Original Medicare(일반 Medicare)는 기본적인 병원 및 의료 보험 보장을 제공합니다. 그러나 필요한 모든 서비스와 용품이 보장되는 것은 아닐 수 있습니다. 예를 들어, 처방약 비용, 신체 검사, 보청기 또는 정기 안과 진료는 보장되지 않습니다. 좋은 소식은 보장을 추가할 수 있는 옵션이 있다는 것입니다.   

Medicare 보조 플랜

Medicare 보조 플랜(또는 Medigap)은 Original Medicare(일반 Medicare)에서 보장하지 않는 비용 중 일부를 부담하는 데 도움이 될 수 있습니다. 비용의 예로는 코페이먼트, 공동보험료, 공제액이 있습니다.

저희는 5가지 유형의 Medicare 보조 플랜을 제공합니다. 각 플랜에서는 Medicare를 수락하는 모든 의사, 병원 및 의료제공자를 선택할 수 있습니다.

특정 상황에 해당하면 Blue Shield Medicare 보조 플랜 가입이 보장됩니다. 자격에 해당하는지 확인하려면 가입 보장 안내서를 참고해 주십시오.

가입 보장 안내서 (영어, PDF, 225KB)
가입 보장 안내서 (스페인어, PDF, 222KB)
가입 보장 안내서 (중국어, PDF, 315KB)
가입 보장 안내서 (베트남어, PDF, 326 KB) 

Medicare 처방약 플랜(Medicare 파트 D)

Medicare 보조 플랜은 처방약을 보장하지 않습니다. 그러나 이용 가능한 옵션이 있습니다. Medicare 처방약 플랜에 가입하면 처방약에 대한 보장을 추가할 수 있습니다. 귀하가 선택한 플랜이 귀하의 처방약에 보험을 적용하는지 꼭 확인하십시오.
 

Medicare Advantage 처방약 플랜

Medicare Advantage 처방약 플랜 은 Original Medicare(일반 Medicare)를 대체하는 파트 C로, 처방약 보험 적용이 포함되는 경우가 많습니다. 플랜은 다음을 제공합니다.

• Original Medicare(병원 및 의료 보험)
• 처방약 보험 적용
• 안경, 안경테, 콘택트렌즈 지원 허용액 등 Medicare에서 보장하지 않는 기타 혜택

많은 Medicare Advantage 처방약 플랜에는 월 플랜 보험료가 없습니다. 대부분의 경우 보험적용이 되는 서비스 또는 약품을 이용할 때만 코페이먼트를 지불하면 됩니다. 그러나 일부 플랜에는 연간 한도가 있습니다.

그 밖에 비교적 일반적이지 않은 Medicare Advantage Plan 유형은 다음과 같습니다.

• Medicare 파트 D 처방약 혜택이 없는 Medicare Advantage HMO
• Medicare 지정 의료 기관(PPO)
• Medicare 민간 진료행위별 수가제 플랜
• Medicare 특별 필요 플랜

이러한 유형의 플랜에 대한 자세한 정보는 medicare.gov에서 확인하실 수 있습니다.
 

이중 자격 특별 필요 플랜(D-SNP)

이중 자격 특별 필요 플랜(D-SNP) 은 Medicare 파트 C, 파트 D 혜택을 보장하는 Medicare Advantage Plan의 한 유형으로, Medi-Cal 프로그램 및 서비스도 보장하고 조정합니다. 

귀하는 반드시 Medicare 및 Medi-Cal에 대한 자격이 있어야 하며 보험적용이 되는 서비스에 대해 보험료, 공제액, 코페이먼트 또는 공동보험료가 없습니다.