التصريح المسبق للخدمات الطبية وأدوية القسم B

صفحة ويب التصريح المسبق للخدمات الطبية وأدوية القسم B لعام 2026

يعني التصريح المسبق أنه يجب على طبيبك الحصول على موافقة من Blue Shield قبل وصف أدوية معينة أو تقديم خدمة أو إجراء عملية طبية معينة. فبدون هذه الموافقة المسبقة، قد لا تدفع Blue Shield مقابل أدويتك أو رعايتك الطبية، وسيتعين عليك دفع مصروفات نثرية من جيبك الخاص.

الرعاية الطبية

تفضل بالاطلاع على المعايير المتبعة لاتخاذ قرارات بشأن الرعاية الطبية التي تحصل عليها.

عرض الأدلة الإرشادية

لمحة موجزة عن مقاييس التصريح المسبق

امتثالاً للقاعدة النهائية الصادرة عن مراكز خدمات Medicare وMedicaid يُشار إليها اختصارًا (CMS) بشأن التوافق التشغيلي والتصريح المسبق، يتعين على Blue Shield of California تقديم تقارير حول مقاييس التصريح المسبق الخاصة بنا.

اقرأ تقرير العام الماضي

أدوية القسم B

أدوية القسم B هي الأدوية التي تحصل عليها في عيادة الطبيب أو في العيادات الخارجية بالمستشفى.

نبذة عن العلاج المرحلي في القسم B
إذا كنت مشتركًا في خطة Blue Shield Medicare (PPO)، فقد تخضع أدوية القسم B الخاصة بك للعلاج المرحلي.

الاطلاع على معايير العلاج المرحلي في القسم B:

الإنجليزية (PDF‏، 178 كيلوبايت)
الإسبانية (PDF‏، 156 كيلوبايت)

نُبذة عن التصريح بأدوية القسم B

إذا كنت مسجلاً في إحدى الخطط التالية: Blue Shield Medicare (PPO) أو Blue Shield 65 Plus (HMO) أو Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) أو Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO) أو Blue Shield Advantage Plan (HMO) أو Blue Shield Value Advantage Plan (HMO) أ وBlue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) أو Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO) أو Blue Shield Inspire (HMO) أو Blue Shield Medicare + Medi-Cal Plan (HMO D-SNP)، فقد تتطلب أدويتك المندرجة ضمن القسم B الحصول على تصريح مسبق.

إذا كنت مشتركًا في Blue Shield Medicare (PPO)‎‏، فقد تخضع أدويتك المتعلقة بعلاج الأورام المندرجة ضمن القسم B لمتطلبات التصريح المسبق. الاطلاع على المعايير المستخدمة لاتخاذ القرارات بشأن أدويتك المتعلقة بعلاج الأورام عن طريق النقر على الرابط أدناه.

سياسات القسم B في برنامج Medicare المتعلقة بعلاج الأورام

عرض معايير أدوية القسم B

تذّكر، من المهم دائمًا التحقق من أن الخدمة أو الدواء الذي تحتاجه ميزة خاضعة للتغطية بموجب خطتك. إذا كانت لديك أي أسئلة حول التصريح المسبق، يرجى الاتصال بخدمة العملاء على الرقم الموجود على بطاقة مُعرِّف العضوية الخاصة بك في Blue Shield

خطة Blue Shield of California هى خطة منظمة الحفاظ على الصحة (HMO) وخطة الأهلية للتغطية الثنائية لذوي الاحتياجات الخاصة لمنظمة الحفاظ على الصحة (HMO D-SNP) وخطة منظمة موفري الرعاية المفضلين (PPO) وخطة PDP متعاقدة مع كل من برنامج Medicare وبرنامج California State Medicaid. يعتمد الاشتراك في Blue Shield of California على تجديد العقد.

Y0118_26_202A1_C 10012026
H2819_26_202A1_C 10012026

Page last updated: 10/06/2026

* يتوفر مستشارو Blue Shield Medicare من 1 أكتوبر إلى 31 مارس من الساعة 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ طوال أيام الأسبوع، ومن 1 أبريل إلى 30 سبتمبر من الساعة 8 ص حتى 8 م بتوقيت المحيط الهادئ خلال أيام الأسبوع.

† جميع التنزيلات مجانية دون أي التزام بالاشتراك. .

تُعد Blue Shield of California عضوًا مستقلاً في Blue Shield Association.

Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

إشعار عدم التمييز

تلتزم الشركة بقوانين الحقوق المدنية الفيدرالية السارية والخاصة بالولاية ولا تمارس التمييز أو تُقصي الأشخاص أو تفرق بينهم في المعاملة على أساس العرق أو اللون أو الأصل القومي أو تحديد المجموعة العرقية أو الحالة الطبية أو المعلومات الجينية أو النسب أو الدين أو الجنس أو الحالة الاجتماعية أو النوع أو الهوية الجنسية أو التوجه الجنسي أو العمر أو الإعاقة العقلية أو الجسدية. La compañía cumple con las leyes de derechos civiles federales y estatales aplicables, y no discrimina, ni excluye ni trata de manera diferente a las personas por su raza, color, país de origen, identificación con determinado grupo étnico, condición médica, información genética, ascendencia, religión, sexo, estado civil, género, identidad de género, orientación sexual, edad, ni discapacidad física ni mental. 本公司遵守適用的州法律和聯邦民權法律，並且不會以種族、膚色、原國籍、族群認同、醫療狀況、遺傳資訊、血統、宗教、性別、婚姻狀況、性別認同、性取向、年齡、精神殘疾或身體殘疾而進行歧視、排斥或區別對待他人。