ការអនុញ្ញាតជាមុនមានន័យថា វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកត្រូវតែទទួលបានការអនុម័តជាមុនសិនពីគម្រោង Blue Shield មុនពេលផ្តល់ឱសថជាក់លាក់ ឬផ្ដល់សេវាព្យាបាល ឬការវះកាត់ជាក់លាក់ណាមួយ។ បើគ្មានការអនុម័តជាមុននេះទេ គម្រោង Blue Shield អាចនឹងមិនទូទាត់សម្រាប់ថ្នាំពេទ្យ ឬការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកឡើយ ហើយអ្នកនឹងត្រូវចំណាយប្រាក់ផ្ទាល់ខ្លួន។
ទៅកាន់ទំព័រការអនុញ្ញាតជាមុនសម្រាប់ឱសថផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្ត និងផ្នែក B ឆ្នាំ 2025
ការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ
ចូលមើលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យដែលត្រូវបានប្រើ ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការថែទាំផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រដែលអ្នកទទួលបាន។
ឱសថផ្នែក B
ឱសថផ្នែក B គឺជាឱសថដែលអ្នកទទួលបាននៅក្នុងការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត ឬនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យក្នុងករណីអ្នកជំងឺឥតដេកពេទ្យ។
អំពីការព្យាបាលជាជំហានផ្នែក B
ប្រសិនបើអ្នកបានចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោង Blue Shield Medicare (PPO) ឱសថផ្នែក B របស់អ្នកអាចស្ថិតនៅក្រោមការព្យាបាលជាជំហាន។
មើលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យនៃការព្យាបាលជាជំហានផ្នែក B៖
- អង់គ្លេស (PDF, 178 KB)
- ភាសាអេស្ប៉ាញ (PDF, 156 KB)
អំពីការអនុញ្ញាតសម្រាប់ឱសថផ្នែក B
ប្រសិនបើអ្នកបានចុះឈ្មោះក្នុងគម្រោង Blue Shield Medicare (PPO) គម្រោង Blue Shield 65 Plus (HMO) គម្រោង Blue Shield 65 Plus Choice Plan (HMO) គម្រោង Blue Shield 65 Plus Plan 2 (HMO) គម្រោង Blue Shield Advantage (HMO) គម្រោង Blue Shield AdvantageOptimum Plan (HMO) គម្រោង Blue Shield AdvantageOptimum Plan 1 (HMO) គម្រោង Blue Shield Inspire (HMO) និងគម្រោង Blue Shield TotalDual Plan (DMO-SNP) ផ្នែក B របស់អ្នកអាចនឹងត្រូវទទួលការអនុញ្ញាតជាមុន។
ពិនិត្យមើលលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ឱសថនៅក្នុងផ្នែក B
សូមចាំថា វាជារឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវពិនិត្យជានិច្ចថា សេវា ឬថ្នាំពេទ្យដែលអ្នកត្រូវការ គឺជាអត្ថប្រយោជន៍ដែលស្ថិតក្រោមការរ៉ាប់រងនៃគម្រោងរបស់អ្នក។ សម្រាប់សំណួរណាមួយអំពីការអនុញ្ញាតជាមុន សូមទូរសព្ទទៅផ្នែកបម្រើសេវាអតិថិជនតាមលេខដែលមាននៅលើបណ្ណសម្គាល់សមាជិក Blue Shield របស់អ្នក
Blue Shield of California គឺជាគម្រោង HMO, HMO D-SNP និង PDP ដែលមានកិច្ចសន្យាជាមួយ Medicare និងកិច្ចសន្យាជាមួយកម្មវិធី Medicaid រដ្ឋ California។ ការចុះឈ្មោះនៅក្នុង Blue Shield of California អាស្រ័យទៅលើការបន្តកិច្ចសន្យា។
Y0118_25_438A2_C 09252025
H2819_25_438A2_C 09252025
ទំព័រធ្វើបច្ចុប្បន្នភាពចុងក្រោយ៖ 10/01/2025