Medication Therapy Management Program服務

所有Medicare D部分資助者的Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS)均要求提供Medication Therapy Management (MTM) Program。MTM計劃的目的是讓藥劑師或其他健康專業人員幫助具有複雜健康需求的Medicare D部份會員來管理他們的藥物。

來自Blue Shield of California的藥劑師或我們的簽約供應商OutcomesTM，將為合格會員提供MTM服務。這些藥劑師來自OutcomesTM、當地社區或我們的藥劑師醫療網，並將透過電話或親自前往提供藥物審查，以幫助會員：

  • 瞭解他們的藥物與病症
  • 降低使用藥物的副作用風險，包括藥物之間的交互作用
  • 評估是否有成本更低的替代方案

Medicare D部份Medication Therapy Management Program的適用資格

如果會員滿足以下CMS的最低門檻（受益人必須符合每項標準），他們將可參保我們的MTM計劃：

  1. 已被診斷出患有以下慢性疾病中的任意三種：
    • 阿茲海默症
    • 骨骼疾病 –關節炎（包括骨質疏鬆、骨關節炎與類風濕性關節炎） 
    • 慢性心臟衰竭(CHF)
    • 糖尿病
    • 血脂異常
    • 末期腎臟病(ESRD)
    • 人類免疫缺乏病毒/後天免疫缺乏症候群(HIV/AIDS)
    • 高血壓
    • 心理健康（包括憂鬱症、思覺失調症、躁鬱症和其他慢性/失能性心理健康病症）
    • 呼吸疾病（包括氣喘、慢性阻塞性肺病(COPD)和其他慢性肺部疾病）
  2. 每月至少服用八種或更多種D部份承保的慢性疾病藥物
  3. 年度D部份藥物費用可能至少達$1,663

如果您符合條件，您將收到一封將您介紹給該計劃的信函，函中還包括如何安排與藥劑師預約的資訊。您還可能會接到健康專業人士的自動語音或直接來電，他們將提供有關MTM的更多資訊。

您無需支付任何額外費用，同時您也可以決定不參保。如果您不想或無法參與，請聯繫Blue Shield of California選擇退出該計劃。但是，如果您符合資格要求，我們建議 您充分利用此項服務。

如需有關我們藥物治療管理計劃的更多資訊，請撥打您識別卡上的電話號碼聯絡Blue Shield客戶服務部。

 

Medication Therapy Management Program服務

MTM計劃包含兩項主要服務：

  • 年度綜合藥物審查(CMR)
  • 標靶藥物審查(TMR)

藥劑師將 直接與合格會員及醫療服務提供者合作，幫助確保會員從所服用的藥物中獲得最大益處。

 

1.年度綜合藥物審查(CMR)

藥劑師將透過電話或親自前往與會員進行一對一諮詢，以審查他們的用藥史，包括處方藥、非處方藥(OTC)及替代藥物治療。

會員將收到一份書面的諮詢摘要，包含相關的評估與建議。藥劑師還可能聯絡會員的處方醫師，以協調護理或建議變更治療。

標準病人外帶資料（英文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（西班牙文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（阿拉伯文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（亞美尼亞文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（簡體中文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（繁體中文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（波斯文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（高棉文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（韓文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（俄文版）(PDF, X KB)

標準病人外帶資料（他加祿語 (PDF, X KB)

標準病人外帶資料（越南文版）(PDF, X KB)

 

2.標靶藥物審查(TMR)

目標藥物審查旨在解決已發現的特定藥物問題，或評估是否存在潛在的藥物相關問題，一年中至少每季度 為合格會員進行一次。

藥劑師將根據需要與會員跟進，並可能聯絡會員的處方醫師或基本保健醫生以建議變更治療。

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Page last updated:10/01/2024

*免費數位副本，無需參保。

† Blue Shield Medicare顧問於4月1日至9月30日期間提供服務：平日服務時間為上午8時至下午8時，10月1日至3月31日：服務時間為每週七天，上午8時至下午8時。

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Blue Shield of California 601 12th Street, Oakland, CA 94607.

如為Blue Shield Medicare Advantage計劃：Blue Shield of California是與Medicare簽約的HMO、HMO D-SNP、PPO和PDP計劃，並且與California State Medicaid Program簽有合約。能否參保Blue Shield of California視合約是否續約而定。

 
 
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