如果您是新會員，並且正服用不屬於您計劃保險內處方集（承保藥物清單）的處方藥，您將需要遵循我們的藥物過渡流程。本節可助您瞭解您在此流程中所擁有的選項。您也可以閱讀我們的過渡政策。
如果您的藥物不在保險內處方集內或該藥物受到某種限制，該怎麼辦
如果您的藥物不在獲得核准的藥物清單中或受到限制：
- 您可以改用另一種藥物。
- 您可以申請例外處理，並要求計劃承保該藥物或免除對該藥物的限制。
- 您也許可以獲得藥物的臨時供應。這將使您和您的醫生有時間改用另一種藥物或提出例外處理申請。
請注意：僅當會員處於某些特定情況下才能獲得臨時供應。（請見下文）
臨時供應要求
在某些情況下，您的Blue Shield of California Medicare計劃可以為您提供所需藥物的臨時供應。這樣做可以讓您有時間與您的醫生討論可用的替代方案。
要符合獲得臨時供應的條件，您必須滿足以下兩個要求：
1. 您藥物承保的變更必須是以下類型之一：
- 您一直在服用的藥物不再列於計劃的藥物清單（保險內處方集）內。
- 您一直在服用的藥物現在受到某些限制。（《承保內容證明》(Evidence of Coverage, EOC)中的第5章第4節會解釋相關限制規定。）
2. 您必須處於以下情況之一：
- 對於去年參保計劃並受到藥物承保變更影響的會員：
我們將在曆年的最初90天期間承保您藥物的臨時供應。此臨時供應的上限為30天。如果您的處方箋開立的天數比較少，我們會允許多次續藥，以提供最多30天的供應。您必須在合約藥房配取處方藥。（長期護理藥房可能會提供比較少的藥物數量，以避免浪費。） - 對於受藥物承保變更影響的新會員：
我們將在曆年的最初90天期間承保您藥物的臨時供應。此臨時供應的上限為30天。如果您的處方箋開立的天數比較少，我們會允許多次續藥，以提供最多30天的供應。您必須在合約藥房配取處方藥。 - 對於已參保計劃超過90天、住在長期護理機構並立即需要藥物供應的會員：
我們會對特定藥物承保一次31天的供應，如果您的處方箋開立的天數較少時則供應更少。這是在前述臨時供應以外提供的供應。
如果您沒有處方藥承保（Medicare D部份），請考慮Medicare處方藥計劃是否適合您。
瞭解有關Blue Shield過渡政策的更多資訊：
過渡政策，英文（PDF，221KB）
過渡政策，西班牙文（PDF，220KB）
過渡政策，阿拉伯文（PDF，530KB）
過渡政策，亞美尼亞文（PDF，482KB）
過渡政策，簡體中文（PDF，342KB）
過渡政策，繁體中文（PDF，353KB）
過渡政策，波斯文（PDF，469KB）
過渡政策，高棉文（PDF，731KB）
過渡政策，韓文（PDF，169KB）
過渡政策，俄文（PDF，364KB）
過渡政策，他加祿文（PDF，292KB）
過渡政策，越南文（PDF，318KB）
Blue Shield of California是與Medicare和加州Medicaid計劃簽有合約的HMO、HMO D-SNP、PPO和PDP計劃。能否參保Blue Shield of California視合約是否續約而定。
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Page last updated: 10/06/2026